מהם סבוריאה דרמטיטיס וקשקשים?

סבוריאה דרמטיטיס וקשקשים

תופעת הקשקשים מלווה בדרך כלל בקרקפת מגורה ומתקלפת. הסיבה השכיחה ביותר לתופעות אלו היא דלקת עור סבוראית בקרקפת (סבוריאה דרמטיטיס). ¹מצב זה של סבוריאה בקרקפת שכיח בכל טווח הגילאים ומאופיין בקילופי עור לבנים או צהובים המלווים באדמומיות וגירוד בעור הקרקפת. אולם, סבוריאה דרמטיטיס מלבד סבוריאה בקרקפת יכולה להופיע במקומות נוספים בגוף כגון: סבוריאה בפנים, סבוריאה באזור החזה ובשאר הגוף.

אצל תינוקות, הופעת סבוריאה בקרקפת (cradle cap) בדרך כלל נעלמת לאחר 12 חודשים. אצל מבוגרים, סבוריאה בקרקפת לרוב מגיעה בגיל ההתבגרות, כאשר אצל גברים התופעה שכיחה יותר מאשר אצל נשים. אצל מבוגרים יותר, מחלות מסוימות כגון פרקינסון, מלוות בסבוריאה דרמטיטיס. קשקשים או סבוריאה בקרקפת יכולים להיות תופעה מביכה ולא נוחה לרוב האנשים, מאחר ובקרקפת מגורה ומתקלפת, הקשקשים נושרים על הבגדים ומשאירים את עקבותיהם.

מה הסיבה לקשקשים?

עדיין לא בדיוק ידוע מה גורם לקשקשים. מחקר מעמיק הראה שכמות עודפת של פטרייה בעור הנקראת מלאסזיה יכולה לתרום לתופעת הקשקשים. ¹ בנוסף, נראה כי ייצור  מוגבר של שומן (בלוטות החלב) של הקרקפת עלול להחמיר קשקשים בקרקפת. פטריית המלאסזיה הניזונה מהשומן מאיצה את חילוף החומרים שלה ומפרישה חומצות שומן חופשיות (FFA) שעלולות לגרום לגירוי ודלקת. ²אצל אנשים הסובלים מתופעה של קשקשת בעור, החיבור בין תאי העור נראה כחלש יותר, דבר זה גורם לעור להיות פגיע יותר ³ועם יכולת נמוכה לשמור על רמת לחות נאותה. 

ישנם מספר מחלות עור המשפיעות על הקרקפת ויכולות לגרום לגירודים ולקרקפת מתקלפת: סבוריאה דרמטיטיס בקרקפת (המקרה הנפוץ ביותר של קשקשים) ופסוריאזיס דרמטיטיס. 

מצבים הגורמים לקרקפת מגרדת ומתקלפת 

סימפטומים של קשקשים

קשקשים או סבוריאה בקרקפת, הוא מצב שבו עור הקרקפת נהיה דלקתי, מתקלף, ומגרד ברמה בלתי נסבלת. אצל חלק מהאנשים הסובלים מסבוריאה דרמטיטיס, העור הקרוב למרכז הפנים כולל הגבות והאף יכול להיות  גם הוא מושפע ולגרום למצב של סבוריאה בפנים. אפילו אזור החזה יכול להיפגע בחלק מהמקרים. כאשר זה קורה, העור נראה בצבע ורוד בהיר או אדום עם קילופים לבנים או צהובים. 

לחלק מהאנשים, טיפול נכון בשיער ובקרקפת יכולים להעלים את הקשקשים. אולם, עבור רוב האנשים, סבוריאה בקרקפת עלולה להיות חלק קבוע מחייהם.

גורמי סיכון 

גיל

סבוריאה דרמטיטיס (קשקשים) מופיעה בעיקר ב-3 שלבים בחיים. היא נפוצה אצל תינוקות, ובדרך כלל נעלמת בגיל שנה. יכולה להופיע שוב בגיל ההתבגרות, אצל גברים יותר מאשר נשים, בעיקר בגלל קבוצת הורמוני המין אשר גורם לעליה בייצור השומן (חלב) בגוף. ולבסוף, שכיחות התופעה עולה אצל אנשים מעל גיל 50 כתוצאה מהאטה בפעילות ייצור השומן (חלב). 

מחלה פסיכיאטרית

ישנו סיכון מוגבר לסבול מתופעה של סבוריאה דרמטיטיס אצל אנשים החולים במחלות פסיכיאטריות מסוימות, לדוגמא דיכאון. ¹

מחלה נוירולוגית

ישנו סיכון גבוה יותר לתופעה של סבוריאה דרמטיטיס אצל אנשים עם מחלות פרקינסון או דמנציה. ¹

חולשה במערכת החיסונית

אנשים החולים באיידס, קיבלו תרומת איברים או עברו השתלת מח עצם, ונמצאים בטיפול תרופתי לדיכוי המערכת החיסונית, נמצאים בסיכון גבוה לסבול מקשקשים. פטריית המלאסזיה ברמה עודפת שכיחה אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה.

סביבה

אצל חלק מהאנשים, חשיפה מוגברת לשמש יוצרת קשקשים בקרקפת. ⁸זו נקודה חשובה לידיעה, מכיוון שאנשים עם מחלות המאופיינות ברגישות לשמש כגון זאבת (לופוס), יכולים גם הם לסבול מקשקשים לאחר חשיפה לשמש. עונת החורף יכול להיות בעייתית עבור אנשים אשר סובלים מעור יבש, מכיוון שהקור בחוץ והחימום בבית יכולים להוביל לגירוי בקרקפת ולקילופה⁹.

מוצרים

אצל אנשים הסובלים מתופעה של קשקשים בקרקפת, בדיקת המרכיבים במוצרים כגון: שמפו, מרכך, ג'ל לשיער, צבע לשיער וכל מוצרי השיער היא הכרחית. מוצרים הנוגעים בקרקפת יכולים להיות הגורם להופעת קשקשים בקרקפת. יחד עם זאת, יכולות להיות מגוון סיבות להופעת קשקשים בקרקפת, אם זו חפיפת שיער בתכיפות מוגזמת דבר אשר יכול להוביל ליובש וגירוי. או אם זה שימוש לא מתאים במגוון מוצרי שיער, אשר יכול להוביל לייצור מוגבר של שומן מבלוטות החלב וקילוף הקרקפת

לחץ

לחץ פסיכולוגי יכול להיות גורם משמעותי אצל אנשים עם סבוריאה דרמטיטיס. ¹⁰

דרכי טיפול בתופעה של סבוריאה בקרקפת

מוצרי קמדיס לטיפול בקשקשים:

SEBO & PSO SCALP LOTION - קרם טיפולי לקרקפת להרגעת קרקפת אדמומית	SEBO DANDRUFF SHAMPOO - שמפו טיפולי נגד קשקשים

מוצרי קמדיס לעור פנים אדמומי, מגורה ונוטה לקילופים:

SEBO SKIN T-ZONE CREAM - קרם פנים טיפולי לעור מגורה, אדמומי ומתקלף	SEBO SKIN T-ZONE CLEANSER - תרחיץ פנים טיפולי לעור מגורה, אדמומי ומתקלף

ביבליוגרפיה

1. Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol. Dec 2015;3(2).
2. Ro BI, Dawson TL. The role of sebaceous gland activity and scalp microfloral metabolism in the etiology of seborrheic dermatitis and dandruff. J Investig Dermatol Symp Proc. Dec 2005;10(3):194-197.
3. Turner GA, Hoptroff M, Harding CR. Stratum corneum dysfunction in dandruff. Int J Cosmet Sci. Aug 2012;34(4):298-306.
4. Eberle FC, Bruck J, Holstein J, et al. Recent advances in understanding psoriasis. F1000Res. 2016;5.
5. Redlick F, DeKoven J. Allergic contact dermatitis to paraphenylendiamine in hair dye after sensitization from black henna tattoos: a report of 6 cases. CMAJ. Feb 13 2007;176(4):445-446.
6. Cotterill JA, Cunliffe WJ, Williamson B, Bulusu L. Age and sex variation in skin surface lipid composition and sebum excretion rate. Br J Dermatol. Oct 1972;87(4):333-340.
7. Tragiannidis A, Bisping G, Koehler G, Groll AH. Minireview: Malassezia infections in immunocompromised patients. Mycoses. May 2010;53(3):187-195.
8. Moehrle M, Dennenmoser B, Schlagenhauff B, et al. High prevalence of seborrhoeic dermatitis on the face and scalp in mountain guides. Dermatology. 2000;201(2):146-147.
9. Pierard-Franchimont C, Pierard GE, Kligman A. Seasonal modulation of sebum excretion. Dermatologica. 1990;181(1):21-22.
10. Park SY, Kwon HH, Min S, et al. Clinical manifestation and associated factors of seborrheic dermatitis in Korea. Eur J Dermatol. Apr 1 2016;26(2):173-176.