פורסם ע"י קמדיס - 2023

גרד, אדמומיות וקשקשת - סוגי דלקות העור הנפוצות וכיצד לטפל בהן

דלקות עור הן בעיה רפואית נפוצה הפוגעת במיליוני אנשים ברחבי העולם. הן עלולות לנבוע ממקורות שונים כגון תגובות אלרגיות, הפרעות חיסוניות, גורמים גנטיים ועוד. קיימות צורות רבות ומגוונות של דלקות עור, כאשר הנפוצות שבהן הן אטופיק דרמטיטיס, סבוריאה דרמטיטיס פסוריאזיס, ועוד. מאמר זה יתאר את המאפיינים, הגורמים והטיפולים של צורות נפוצות אלה ואחרות של דלקות עור.

דע את האויב - סוגי דלקות העור השכיחות

אטופיק דרמטיטיס

אטופיק דרמטיטיס היא דלקת עור כרונית, לא זיהומית, המאופיינת בעיקר בגירוד מתמשך ובתחושת צריבה בעור. כמו כן, לעיתים קרובות מופיעה אדמומיות ויובש באזורים הנגועים. המחלה משפיעה בדרך כלל על איזורי הקפלים בעור כגון :אזורי מפשעה, מרפקים, ברכיים וצוואר אך יכולה להופיע גם בכל חלקי הגוף.

אטופיק דרמטיטיס נפוצה הן בקרב ילדים והן בקרב מבוגרים והיא אחת ממחלות העור הכרוניות השכיחות ביותר. עם זאת, הסיבות המדויקות להתפתחות המחלה אינן ידועות באופן ודאי. ככל הנראה, מעורבים בה גורמים גנטיים הקשורים לפגם במחסום העור, יחד עם תגובה חיסונית מוגברת וייצור יתר של נוגדנים מסוג IgE.

בנוסף, גורמי סביבה כגון מזג אוויר יבש, חשיפה לאלרגנים, עקיצות חרקים, לחץ נפשי ועוד עלולים להחמיר את תסמיני המחלה. הטיפול כולל בעיקר קרמי לחות, קרמים סטרואידים ותרופות אנטי היסטמיניות להקלת הגירוד והיובש. במקרים קשים עשויים לתת גם טיפולים סיסטמיים (על ידי מומחה).

פסוריאזיס

פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית המתאפיינת בהופעת פלאקים (נגעים) אדומים, מוגבהים ומקולפים על פני העור. הפלאקים יכולים להופיע בכל חלקי הגוף, אך בדרך כלל מופיעים על המרפקים, הברכיים, הקרקפת, קו השיער וצידי הגוף.

קיימות 5 צורות עיקריות של פסוריאזיס:

1. פסוריאזיס טיפתי (גוטאטה) - פסוריאזיס טיפתי, הנראה כמו נקודות אדומות דמויות דמעה או טיפת גשם. סוג זה של פסוריאזיס, מופיע בד”כ בפלג הגוף העליון, קרקפת רגליים וידיים.

2. פסוריאזיס וולגאריס - כתמים אדומים ועבים על פני העור ומכוסים בקשקשת לבנהפסוריאזיס פוסטולרית - סוג נדיר יחסית של פסוריאזיס, המאופיין בנגעים המכילים מוגלה המופיעים בעיקר על גבי כפות הידיים, כפות הרגליים והאצבעות.

3. פסוריאזיס פוסטולטיבה - אזורים נרחבים של עור אדום ומכוסה קשקשים.

4. פסוריאזיס אינברסה - פגיעה בקפלי העור כגון בין האצבעות או תחת השדיים.

הגורמים לפסוריאזיס מורכבים וכוללים רכיב גנטי, גורמים חיסוניים, וכן גורמי סביבה שונים. אין ריפוי מוחלט למחלה אך ניתן לטפל בתסמיניה בעזרת תרופות מקומיות, קרמים טופיקליים טיפולי אור (פוטותרפיה, קרינת UV), תרופות סיסטמיות וטיפול ביולוגי (בהתאם להנחיות של רופא העור שלכם).

13.jpg__PID:826aa2ca-d89b-488c-b036-0abb4ba7aa7a

סבוריאה דרמטיטיס

סבוריאה היא מחלת עור כרונית דלקתית שכיחה, המאופיינת בהופעת כתמים אדומים, מוגבהים ומכוסים בקשקשים כסופים-לבנים עבים ומגורדים. הכתמים מופיעים בדרך כלל על פנים באיזורי ה T - מעל הגבות, ידי האף והסנטר קרקפת, מרפקים וברכיים, אך יכולים להופיע גם באזור הגב והישבן. סבוריאה מלווה בדרך כלל בהפרשת יתר של בלוטות הסבום ועובר שומני באיזורים הסבוראיים סבוריאה דרמטיטיס נגרמת על ידי תגובה חיסונית שבה תאי T גורמים להתרבות מואצת של תאי העור. זה מוביל להיווצרות קשקשים ודלקת בשכבות העליונות של העור.

ישנם מספר גורמי סיכון להתפתחות סבוריאה:

היסטוריה משפחתית של המחלה
עודף משקל
עישון
צריכת אלכוהול
מחלות אחרות כגון סוכרת ודיכאון
פציעות בעור וזיהומים
תרופות מסוימות
לחץ נפשי

הטיפול בסבוריאה כולל שילוב של תרופות מקומיות כגון סטרואידים, ויטמין D, תכשירי קרם ייעודיים וטיפולי אור. במקרים קשים ניתנות גם תרופות סיסטמיות. אין ריפוי מוחלט למחלה אך ניתן להקל משמעותית על התסמינים.

קונטקט דרמטיטיס -דלקת עור ממגע

זוהי תגובה אלרגית חריפה המתפתחת תוך דקות או שעות ספורות לאחר מגע עם חומר מסוים. התסמינים כוללים פריחה, גרד עז, נפיחות, אדמומיות ותחושת צריבה וחום באזור המגע עם האלרגן. במקרים קשים עלולה להופיע גם קושי בנשימה וירידה בלחץ הדם.

החומרים הנפוצים שעלולים לגרום לתגובה זו הם מאכלים מסויימיםאגוזים, פירות ים, לטקס, תרופות מסוימות מתכות, חומרי ניקוי ועוד. התגובה מערבת שחרור מוגבר של היסטמין וחומרים דלקתיים אחרים בעור. הטיפול כולל מתן אדרנלין במקרה הצורך, תרופות אנטי-היסטמיניות, קרמים מרגיעים וסטרואידים. חשוב ביותר לזהות את האלרגן ולהימנע ממגע חוזר איתו על מנת למנוע הישנות התגובה.

סיכום

דלקות עור הן בעיה רפואית נפוצה הפוגעת במיליוני אנשים ברחבי העולם. קיימות צורות רבות של דלקות עור, הנבדלות במאפיינים, בגורמים ובאופן הטיפול. הנפוצות שבהן הן אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס, וסבוריאה דרמטיטיס - מחלות כרוניות עם רכיב תורשתי וחיסוני חזק. צורות נוספות הן דלקות עור ממגע ותגובות אלרגיות חריפות.

הטיפול כולל תרופות מקומיות ולעיתים גם טיפול סיסטמי (בהנחיית רופא עור בלבד), בנוסף להימנעות מגורמים שעלולים להחמיר את מצב העור. אין ריפוי מוחלט לרוב המחלות הללו, אך ניתן להקל משמעותית על התסמינים ואיכות החיים של החולים. מחקר מתמשך נדרש על מנת לפתח טיפולים יעילים יותר לדלקות עור אלה.

סיכום

פסוריאזיס היא מחלת עור שאין לה עדיין מרפא, אבל אפשר לחיות איתה לאורך שנים ארוכות באיכות חיים טובה. לשם כך יש לאבחן את סוג הפסוריאזיס, להקפיד על שגרת טיפולים נאותה בתסמיני המחלה ולהקפיד לשמור על העור באמצעות תכשירים מתאימים.