אקנה, או Acne vulgaris, הוא מצב עור שכיח המשפיע על אנשים בכל הגילאים. הוא מאופיין בהופעת נקודות לבנות, נקודות שחורות, פצעונים, ציסטות וגושים על העור. אקנה יכול להיות קל או חמור, והוא יכול להופיע על הפנים, הצוואר, החזה, הגב או הכתפיים. אקנה מלווה לעתים קרובות באדמומיות וכאב.
אקנה, המכונה גם פצעי בגרות, פוגעת לא רק בבני נוער, אלא גם באנשים רבים בבגרותם הממשיכים לחוות התפרצויות. חלק מהמבוגרים אף מפתחים אקנה בפעם הראשונה. בנוסף לתסמינים פיזיים, אקנה מלווה לעיתים גם במצוקה רגשית עבור רבים והוא יכול להשפיע בצורה חמורה על איכות החיים. מחקרים מראים כי אקנה השפיע באופן משמעותי על יותר מ50% מהאנשים על בריאות הנפש, כולל תחושה כללית ירודה, דיכאון, ואפילו מחשבות אובדניות.
עם אבחון מוקדם וטיפול מהיר ונכון באקנה, ניתן לנהל את התסמינים, לחיות איתם ואף לטפל בהם; אולם במקרה של אקנה לא מטופל, צלקות אקנה עלולות להתפתח על העור.
ישנם טיפולים רבים זמינים לאקנה, כולל תרופות עם או בלי מרשם. חלק מהאנשים מוצאים שתרופות ביתיות יכולות לעזור לנקות את האקנה שלהם. במאמר הבא נדון במה הוא בדיוק אקנה וכיצד ניתן לטפל בו.
אקנה מופיע לעיתים קרובות במהלך ההתבגרות או גיל ההתבגרות עקב שינויים הורמונליים; עם זאת אקנה יכול להופיע בכל גיל, ויכול להיגרם מגורמים רבים כמו גנטיקה, חוסר איזון הורמונלי, תזונה, מתח, תרופות מסוימות ומוצרי קוסמטיקה. אחד הגורמים העיקריים לאקנה הוא ייצור שומן מוגבר בבלוטות החלב, מה שמוביל לסתימת יתר של הנקבוביות עם חיידקים ודלקות.
אקנה נגרם בדרך כלל על ידי שילוב של מה שמכונה "ארבעת עמודי התווך של האקנה". כל אדם יכול לסבול מאקנה הנגרם על ידי אחד או שילוב של המנגנונים הבאים, ולכן טיפול באקנה מתמקד ישירות באחד או יותר מעמודי התווך האלו:
נקבוביות סתומות
העור מתחדש באופן מתמיד. לפעמים תאי העור סביב הנקבוביות מתחלקים מהר מדי, דבר היכול לגרום לסתימת הנקבוביות
ייצור יתר של שומן (חלב)
בלוטות השומן בעור (נקראות בלוטות החלב) חיוניות בכדי לשמור על לחות העור ולהעניק "ציפוי" המגן על שכבת העור החיצונית. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, ייצור יתר של שומן (הידוע גם בשם חלב) הוא סיבה להיווצרות אקנה. גם הורמונים יכולים להפעיל את בלוטת החלב לייצר יותר חלב. ייצור מוגבר של סבום (חלב) נפוץ במהלך גיל ההתבגרות בדרך כלל לפני הווסת כתגובה לרמת גבוהה של הורמוני אנדרוגן.
עודף בכמות חיידקים
העור שלנו מארח בדרך כלל מיליוני בקטריות החיים באיזון , מה שידוע בתור מיקרוביום העור ( microbiome). נקבוביות סתומות ועור שמנוני יוצרים את הסביבה המושלמת לעודף בכמות החיידקים "הרעים" , הבקטריה הנפוצה ביותר הגורמת גם לאקנה היא פרופיונבקטריום אקנה (Propionibacterium acnes)
דלקת
נקבוביות סתומות, עור שומני, ועודף בכמות החיידקים "הרעים" מובילים לתגובה דלקתית המלווה לעיתים באדמומיות וכאב
אקנה נפוץ מאוד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, מחקרים העריכו כי מעל 90% מכלל בני הנוער יפתחו אקנה, לכן מכונה גם פצעי בגרות. עם זאת, למרות שרוב בני הנוער יחוו אקנה בשלב כלשהו, היא גם נחשבת למצב עור נפוץ אצל מבוגרים. אקנה בפנים הינו הנפוץ ביותר, אבל יכול להופיע גם בצוואר, בגב, בכתפיים ובחזה. פצעונים, או נגעי אקנה, מחולקים בדרך כלל לשתי קבוצות: נגעים דלקתיים ונגעים לא דלקתיים. נגעי אקנה דלקתיים בדרך כלל יותר אדומים וכואבים ומורכבים מפצעונים מוגלתיים (pustules), גבשושיות אדומות, ורודות (papules), ואפילו בליטות מכאיבות וגושים דלקתיים (ציסטות). מצד שני, נגעי אקנה לא דלקתיים בדרך כלל מכונים ראשים שחורים או לבנים. גם כאשר אקנה נעלם, הוא יכול להשאיר אחריו כתמים כהים וצלקות. סימנים מתמשכים אלו ידועים כקשים לטיפול, ולכן יש חשיבות רבה לבחור בטיפול יעיל לעור הסובל מאקנה.
|
תיאור |
שם נפוץ |
סוג של נגע אקנה |
|
נקבובית סתומה בעלת פתח מורחב מלמעלה המאפשרת לפסולת העור להתחמצן ולהשחיר. |
ראשים שחורים |
נקבוביות פתוחות |
|
נקבובית סתומה שעליה שכבת עור בחלקה העליון ,נראית כמו בליטה קטנה בצבע העור. |
ראשים לבנים |
נקבוביות סגורות |
|
בליטה קטנה בצורת כיפה ורודה או אדומה ללא פתח ברור שמוקף דלקת |
פצעון |
פצעון דלקתי |
|
גבשושית בולטת של עור שיכולה להופיע בצבע לבן או צהבהב כי היא מכילה תאי דם לבנים מתים . (מה שמכונה מוגלה). |
פצעון |
מורסה |
|
קשריר הוא גבשושית גדולה וכואבת שנוצרת עמוק מתחת לעור, זה יכול להיות מאוד כואב למגע. קשריר יכול להתקיים בעור במשך שבועות או חודשים, ולהתקשות עד שהוא הופך לציסטה או לצלקת. |
ציסטה דלקתית |
קשריר וציסטה |
|
אלו מופיעים ככתמים כהים באזורים בהם האקנה היה פעיל בעבר. כתמים אלה נפוצים יותר אצל אנשים עם צבע עור כהה יותר, נדרשים לעיתים חודשים עד שהמצב ישתפר או יעלם. |
כתמים כהים |
היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית |
גיל
אקנה יכול להופיע בכל הגילאים. הגיל הנפוץ ביותר הוא גיל ההתבגרות וכפי שנאמר קודם זו הסיבה בגללה מכנים את מחלת עור זו פצעי בגרות. אפילו תינוקות יכולים לפתח אקנה מיד לאחר הלידה עקב ההורמונים שעוברים מהאמא. למרבה הצער, אנשים מסוימים ממשיכים לסבול מאקנה גם בעשור הרביעי לחייהם.
מזון גליקמי גבוה וחלב פרה, במיוחד חלב דל שומן, עלול להחריף את האקנה. בנוסף, תוספת של חלבון מי גבינה, שנמצא לדוגמא בשייק חלבון, עלולה גם היא להחריף את האקנה.
סביבה
לחות, חום, וזיעה יכולים לגרום להתפרצות אקנה. הזיעה המצטברת לדוגמא בפעילות ספורטיבית מתחת לקסדות או סרט לשיער יכולה לגרום לאקנה.
גנטיקה
להרבה מהאנשים, אקנה נובע מסיבות תורשתיות שגורמת לעור לייצר יותר תאי עור שמנוניים.
שינויים הורמונליים
להורמונים יש קשר ישיר לייצור עודף של בלוטות החלב, שינוי ברמות ההורמונים כגון עלייה בפרוגסטרון בזמן הווסת, יכול לגרום להתפרצות אקנה.
מוצרים
קיימים רכיבים ותכשירים ספציפיים המיועדים לפנים ויכולים לגרום לסתימת נקבוביות להתפרצות של אקנה בפנים ופצעונים.
לחץ (סטרס)
מחקרים הראו כי אקנה יכול להתפרץ בזמני לחצים פסיכולוגים.
ניתן לחלק את הטיפול באקנה לארבע קטגוריות עיקריות: טיפולי אקנה מקומיים, טיפולי אקנה סיסטמי, ניתוחי אקנה וטיפול באקנה באור/לייזר.
טיפולי אקנה מקומיים הם תרופות המוחלות ישירות על פני העור כדי לפתוח סתימת נקבוביות, להפחית את ייצור השומן בעור ולהרוג זיהומים חיידקיים כגון בנזואיל פרוקסיד וחומצה סליצילית.
טיפול סיסטמי באקנה כולל טיפול תרופתי דרך הגוף כדי להגביר את תחלופת התאים בעור תוך ניקוי חיידקים הגורמים לאקנה. הטיפול הנפוץ מסוג זה הוא נטילת כדורים.
ניתוח אקנה משמש להסרה ידנית ומדויקת של נגעים עמוקים או ציסטות.
טיפול באקנה באור/לייזר כולל טיפולים מיוחדים לא פולשניים כמו IPL (ראשי תיבות של Intense Pulse (Light בשילוב עם Light Emitting Diode (או בקיצור LED), שידוע כמסייע בהפחתת צלקות עקב התפרצויות אקנה.
דרכי טיפול באקנה משתנות מאדם לאדם, ותלויות בחומרת האקנה, הנע בין קלה לחמורה.
דרכי טיפול נפוצות |
סימפטומים של אקנה |
קרם לאקנה, תכשירים לאקנה |
נקבוביות סתומות |
צמצום או עיכוב ייצור השומן ושינוי בדפוס פעילות בלוטות החלב |
עודף שומן (חלב) |
תרופות אנטי בקטריאליות |
עודף בכמות החיידקים |
צמצום הדלקת |
דלקת |
התפרצויות אקנה יכולות להיות מתסכלות ביותר, ויכול להיות קשה לדעת מאיפה להתחיל מבחינת מניעת התסמינים. עם זאת, ישנם כמה צעדים פשוטים שניתן לנקוט על מנת להפחית את התלקחויות האקנה. ראשית, שמירה על ניקיון העור היא חיונית - זה כולל שטיפת הפנים פעמיים ביום לפחות, יחד עם ניקוי פנים עדין ומים חמימים.
פילינג באופן קבוע עוזר גם הוא, מכיוון שהוא מסיר תאי עור מתים המצטברים וסותמים נקבוביות בעור, מה שעלול להוביל לאקנה. בנוסף, שימוש בטיפולי אקנה המכילים בנזואיל פרוקסיד מיד כאשר מבחינים בטיפול באקנה יעזור לנקות את העור מהר יותר. לבסוף, הימנעות מנגיעה או חיטוט בנגע אקנה חשובה - פעולה זו רק גורמת לגירוי נוסף ומעודדת צמיחה של חיידקים בקרבת הנגע.
עצות אלה יכול לעזור לכם לשמור על עור נקי יותר, עבור פרקי זמן ארוכים יותר ללא התפרצויות אקנה.
טיפול באקנה עלול להיות תהליך שלוקח זמן, אבל יש מה לעשות בינתיים. משטר טיפוח לניקוי אקנה צריך להיות מורכב משלושה שלבים פשוטים: פילינג, ניקוי ולחות. פילינג מוריד תאי עור מתים שעלולים לסתום את הנקבוביות ולגרום להתפרצויות אקנה. נקו את העור פעמיים ביום עם חומר ניקוי עדין כדי להבטיח שכל לכלוך או זיעה יוסרו היטב משטח העור. לבסוף, עור נוטה לאקנה עשוי להפיק תועלת מקרם לחות נטול שמן המסייע לעור לשמור על איזון הלחות והשמנים שלו.
חשוב לדעת מתי הגיע הזמן לפנות לרופא עור אם אתם מתמודדים עם אקנה. לעתים קרובות, תרופות ללא מרשם וחומרי ניקוי אינם מספיקים כדי לנקות התפרצויות אקנה; רופא עור יכול לספק טיפולי אקנה אינטנסיביים יותר, כגון פילינג כימי או טיפול בלייזר, המותאמים לצרכים הספציפיים של האדם. בנוסף, רופאי עור יכולים להעריך תוכניות טיפול ארוכות טווח באקנה וכן לדון בתופעות לוואי אפשריות של תרופות או טיפולים מסוימים. הסובלים מאקנה צריכים לקבוע תור לרופא עור אם משטר האקנה שלהם ללא מרשם לא עובד לאחר מספר חודשי שימוש, או אם נגעי האקנה כואבים, או מחמירים למרות השימוש בקרמים או קרמים מקומיים.
סובלים מאקנה? בואו לדבר עם צוות המומחים שלנו, שיוכלו להתאים עבורכם את התכשיר המתאים לכם ביותר.
תכשירים לאקנה ומוצרי קמדיס המציעים טיפול באקנה והקלה בפצעונים:
מסיכת בד לניקוי עמוק - AC-CLEAR FACE MASK
|
ג'ל רב עוצמה לטיפול נקודתי מידי ומהיר לפצעונים - AC-CLEAR SPOT TREATMENT
|
קרם פנים לאקנה - קרם טיפולי לפנים AC-CLEAR FACE CREAM
|
ג'ל ניקוי טיפולי לפנים - AC-CLEAR FACE CLEANSER
|
References
Stathakis V, Kilkenny M, Marks R. Descriptive epidemiology of acne vulgaris in the community. Australas J Dermatol. Aug 1997;38(3):115-123.
Su P, Chen Wee Aw D, Lee SH, Han Sim Toh MP. Beliefs, perceptions and psychosocial impact of acne amongst Singaporean students in tertiary institutions. J Dtsch Dermatol Ges. Mar 2015;13(3):227-233.
Kubota Y, Shirahige Y, Nakai K, et al. Community-based epidemiological study of psychosocial effects of acne in Japanese adolescents. J Dermatol. Jul 2010;37(7):617-622.
Do JE, Cho SM, In SI, et al. Psychosocial Aspects of Acne Vulgaris: A Community-based Study with Korean Adolescents. Ann Dermatol. May 2009;21(2):125-129.
Gollnick HP, Dreno B. Pathophysiology and management of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. Jun 2015;29 Suppl 4:1-2.
Janiczek-Dolphin N, Cook J, Thiboutot D, et al. Can sebum reduction predict acne outcome? Br J Dermatol. Oct 2010;163(4):683-688.
Sardana K, Verma G. Propionibacterium acnes and the Th1/Th17 Axis, Implications in Acne Pathogenesis and Treatment. Indian J Dermatol. Jul-Aug 2017;62(4):392-394.
Perkins AC, Maglione J, Hillebrand GG, et al. Acne vulgaris in women: prevalence across the life span. J Womens Health (Larchmt). Feb 2012;21(2):223-230.
Adebamowo CA, Spiegelman D, Danby FW, et al. High school dietary dairy intake and teenage acne. J Am Acad Dermatol. Feb 2005;52(2):207-214.
Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. Jul 2007;86(1):107-115.
Smith RN, Braue A, Varigos GA, Mann NJ. The effect of a low glycemic load diet on acne vulgaris and the fatty acid composition of skin surface triglycerides. J Dermatol Sci. Apr 2008;50(1):41-52.
Simonart T. Acne and whey protein supplementation among bodybuilders. Dermatology. 2012;225(3):256-258.
Cengiz FP, Cevirgen Cemil B, Emiroglu N, et al. Acne located on the trunk, whey protein supplementation: Is there any association? Health Promot Perspect. 2017;7(2):106-108.
Sardana K, Sharma RC, Sarkar R. Seasonal variation in acne vulgaris--myth or reality. J Dermatol. Aug 2002;29(8):484-488.
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. Jul 2003;139(7):897-900.
Yosipovitch G, Tang M, Dawn AG, et al. Study of psychological stress, sebum production and acne vulgaris in adolescents. Acta Derm Venereol. 2007;87(2):135-139.